Il ministero della Salute e l’Istituto Superiore di Sanità hanno messo a punto un piano, pubblicato sul sito della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri e diffuso con una circolare alle Regioni, agli altri ministeri e a diverse istituzioni, per supportare la verifica e il rafforzamento dello stato di preparazione dei sistemi sanitari nelle Regioni.
La messa in atto concreta del piano dipenderà dall’andamento dei contagi, potrebbero continuare a crescere come verificato nelle ultime settimane oppure stabilizzarsi nella maggior parte delle regioni. Se l’Rt (ossia tasso di contagiosità dopo l’applicazione delle misure atte a contenere il diffondersi della malattia) dovesse sensibilmente superare quota 1,5, il sistema sanitario nazionale potrà dare l’allarme.
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Nel documento prima citato, diffuso con una circolare alle Regioni, si delineano quattro diversi scenari possibili relativamente allo svolgimento dell’epidemia in corso:
- “Situazione di trasmissione localizzata (focolai) sostanzialmente invariata rispetto ad oggi”. Si tratta dello scenario più rassicurante, prevede focolai con Rt sopra la soglia di 1 per periodi inferiori a un mese e capacità dei sistemi sanitari regionali di tracciare i contagi;
- ”Situazione di trasmissibilità sostenuta e diffusa ma gestibile dal sistema sanitario”. Prevede un Rt oscillante tra 1 e 1,25, quindi una trasmissibilità sostenuta. Il sistema sanitario dovrebbe ancora essere in grado di sostenere la nuova ondata;
- “Situazione di trasmissibilità sostenuta e diffusa con rischi di tenuta del sistema sanitario”. È lo scenario del rischio elevato, l’indice di contagio oscilla sistematicamente tra 1,25 e 1,5, non si riesce a isolare i focolai e i servizi assistenziali mostrano segni di affaticamento con un aumento marcato di occupazione dei posti letto in ospedale;
- “Situazione di trasmissibilità non controllata con criticità nella tenuta del sistema sanitario, con valori di Rt regionali sistematicamente e significativamente maggiori di 1.5 nel suo intervallo di confidenza inferiore per periodi lunghi (almeno 1 mese)”. È lo scenario peggiore, con un Rt al di sopra di 1,5 per oltre un mese, caratterizzato dall’impossibilità di risalire la catena dei contagi e dal sovraccarico del sistema sanitario.
Il piano contiene, infine, anche una sorta check-list per le regioni al fine di valutare la portata e la preparazione dei singoli sistemi sanitari regionali. Tra i requisiti richiesti figurano, ad esempio, percorsi dedicati nei Pronto Soccorso per i casi sospetti, sistema di sorveglianza e monitoraggio epidemiologico e clinico istituito e operativo che consenta l’identificazione precoce di casi sospetti di COVID-19 tra i residenti e gli operatori all’interno di ogni struttura e tempestivo trasferimento presso strutture ospedaliere o alberghiere destinate a soggetti positivi.
